Se desconoce la causa exacta del OCD. Existen pruebas de que el OCD puede ser hereditario y que puede tener un componente genético (hereditario). No surge como respuesta a un supuesto conflicto intrapsíquico ni tampoco por un conflicto sexual reprimido, como decían las teorías psicoanalíticas antiguas. La eficacia de los antidepresivos inhibidores de la recaptación de la serotonina en el tratamiento del TOC hace pensar que el origen puede deberse a una alteración de la serotonina. Se cree que este neurotransmisor ayuda a regular la disposición de ánimo, la agresión y la impulsividad. Es decir, puede comprender un desequilibrio de la serotonina, un mensajero químico del cerebro.
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